മൂത്രപരിശോധനയിലൂടെ ഹൃദ്രോഗം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമോ? എങ്ങനെ?

സാധാരണയായി ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം, ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് കഴിയാതെ വരുമ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ചുവരുകളുടെ ദൃഢത എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്. ഇത് കാലക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ ഒരു ടിപ്പിംഗ് പോയിന്റ് അറിയില്ലായിരിക്കാം.

ഇപ്പോൾ ദി യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ഹാർട്ട് ഫെയിലൂരിലെ ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണം കാണിക്കുന്നത് മൂത്രപരിശോധനയും അതിന്റെ വികലമായ മാർക്കറുകളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം കണ്ടെത്താനും നേരത്തെ തന്നെ പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ അവലംബിക്കാനും സഹായിക്കുമെന്നാണ്.

കണ്ടെത്തലുകൾ തികച്ചും പുതിയതല്ല, പക്ഷേ പഠനത്തിൽ ഒരു വലിയ സാമ്പിൾ ഉൾപ്പെട്ടതിനാൽ, ഹൃദ്രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മൂത്രപരിശോധനയുടെ സാധുത ഇത് സ്ഥാപിക്കുന്നുവെന്ന് ഡൽഹി ഫോർട്ടിസ് എസ്കോർട്ട്സ് ഹാർട്ട് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജി പ്രിൻസിപ്പൽ ഡയറക്ടർ ഡോ.നിഷിത് ചന്ദ്ര പറയുന്നു.

എന്താണീ മാർക്കറുകൾ?

യൂറിനറി ആൽബുമിൻ വിസർജ്ജനവും (യുഎഇ) സീറം ക്രിയേറ്റിനിനും സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി. 11 വർഷത്തോളം 28 നും 75 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 7,000 ഡച്ച് ആളുകളിൽ നിന്നുള്ള മൂത്ര സാമ്പിൾ ഡാറ്റയാണ് ഗവേഷകർ വിശകലനം ചെയ്തത്. യുഎഇ മാത്രം ഉയർന്ന നിലയിലുള്ളവർക്ക് മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഇത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യവും ഹൃദയസ്തംഭനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കകൾ രക്തത്തിലെ രാസവസ്തുക്കളുടെ ആരോഗ്യകരമായ ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള പ്രോട്ടീനായ ആൽബുമിൻ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് രക്തപ്രവാഹത്തെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിലെ അവരുടെ പങ്ക്.

മൂത്രത്തിൽ ചെറിയ സോഡിയം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് തന്മാത്രകൾ കാണപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്യ പക്ഷേ ആൽബുമിൻ അല്ല. അതിനാൽ ഇത് മൂത്രത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൃക്ക ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നും അതിന്റെ ഫിൽട്ടറേഷൻ സംവിധാനം തകരാറിലായെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. സെറം ക്രിയാറ്റിനിൻ എന്നാൽ വൃക്കകൾക്ക് മാലിന്യങ്ങൾ പുറന്തള്ളാൻ കഴിയില്ല. ഇവ രണ്ടും കാർഡിയോ-റെനൽ സിൻഡ്രോമിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അതിലൂടെ ഹൃദയത്തിലോ വൃക്കകളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത പ്രശ്നം അവയവങ്ങളെ ഒരുപോലെ ബാധിക്കും. അതിനാൽ ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ അത് ബാധിക്കും. വൃക്ക തകരാറിലായാൽ അത് ഹൃദയത്തെയും ബാധിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് രണ്ട് അവയവങ്ങൾക്കും വേണ്ടത്ര ചികിത്സ ഉറപ്പാക്കാൻ ആൽബുമിൻ-ക്രിയാറ്റിനിൻ അനുപാതം പ്രധാനമാകുന്നത്.

അപ്പോൾ സുരക്ഷിതമായ ലെവലുകൾ എന്താണ് ?

മൂത്രത്തിൽ ആൽബുമിൻ-ക്രിയാറ്റിനിൻ അനുപാതം (യുഎസിആർ) 30 mg/g-ൽ താഴെയായിരിക്കണം. സാധാരണ യുഎസിആർ മൂല്യം പുരുഷന്മാരിൽ 17 mg/g-നേക്കാൾ കുറവോ തുല്യമോ ആണ്, എന്നാൽ സ്ത്രീകളിൽ, ലെവൽ ഉയർന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഏകദേശം 25 mg/g വരെയാണ്. 30 mg/g-ൽ താഴെയുള്ള അനുപാതം സൗമ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 39 മുതൽ 300 mg/g വരെ ഹൃദയത്തിന് മിതമായ അപകടസാധ്യത നൽകുന്നു. 300 mg/g-ൽ കൂടുതൽ ഹൃദയത്തിന് ഗുരുതരമായ ഭീഷണിയാണ്.

വൃക്കയുടെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഹൃദയത്തിനും വൃക്കയ്ക്കും വ്യക്തിഗത പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ രണ്ടിനും വെവ്വേറെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഹൃദയാഘാതമോ പരാജയമോ വൃക്കയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുകയും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ ഹൃദയം മെച്ചപ്പെടുന്ന നിമിഷം, വൃക്ക അത് പിന്തുടരുന്നു.

ചിലപ്പോൾ വൃക്കരോഗങ്ങൾ, ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് (സികെഡി) പോലെ, രോഗബാധിതമായ വൃക്കകളെ സഹായിക്കാൻ രക്തം ലഭിക്കുന്നതിന് ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതിനാൽ അത് അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം (ബിപി) ഉയർത്തുകയും ഹൃദ്രോഗത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഹൃദയ ധമനികളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ ശിലാഫലകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്താനും സികെഡിക്ക് കഴിയും.

അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്താതിമർദ്ദവും ഉണ്ടെന്ന് നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ക്രിയേറ്റിനിൻ പരിശോധിക്കുന്നത്. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, കാരണം അത് കുറയ്ക്കാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, അത് കൂടുതൽ തകരാറിലാക്കും.

നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ ആൽബുമിൻ നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റൊരു തരം രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്ന് നൽകിയേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, ഉപ്പും സോഡിയവും കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ഉപദേശിക്കുന്നതിനുപുറമെ, ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം.